随時改定の際、年間報酬の平均で算定するとき
ページID：150020010-307-625-210
更新日：2023年8月31日
年間報酬の平均で随時改定することを申し立てる場合は、月額変更届に（様式1）と（様式2）を添付してください。
随時改定に該当するとき（報酬額に大幅な変動があったとき）の詳細説明（ケース4-3,4-4）（PDF 95KB）
随時改定の際、年間平均の手続きを行うときの詳細説明（ケース4-3,4-4)（PDF 90KB）
（様式1）年間報酬の平均で算定することの申立書（随時改定用）（ワード 17KB）
（様式2）保険者算定申立に係る例年の状況、標準報酬月額の比較及び被保険者の同意等（随時改定用）（エクセル 29KB）
※ご利用の端末の設定により、印刷位置がずれる場合があります。印刷の前に、余白設定やレイアウトをご確認いただき、印刷していただきますようお願いします。