日・ルクセンブルク社会保障協定 申請書一覧（加入免除手続き）
ページID：140010060-845-279-434
更新日：2024年9月20日
お知らせ
社会保障協定適用証明書交付等申請書を提出する場合は、こちらをご確認ください。
厚生年金保険の被保険者のための申請書
| 申請書の名称 | 申請が必要となる場合 | 注意事項 |
|---|---|---|
 日・ルクセンブルク社会保障協定 厚生年金保険・健康保険・船員保険適用証明書交付申請書（PDF 831KB） |
一時的にルクセンブルクへ派遣される被保険者が、厚生年金保険の加入を継続し、ルクセンブルクの社会保障制度の加入の免除を受けようとするとき | 原則、派遣前に申請すること（平成29年8月1日より前に既に派遣されている方を除く） |
| 日・ルクセンブルク社会保障協定 厚生年金保険・健康保険・船員保険適用証明期間継続・延長申請書（PDF 779KB） |
適用証明書の交付を受けた人が、予期せぬ事情により、ごく短期間、当初の派遣期間を延長して引き続きルクセンブルクの社会保障制度の加入の免除を受けようとするとき | ルクセンブルク社会保障大臣による個別の判断を要するため、派遣延長前に申請すること |
| 日・ルクセンブルク社会保障協定 厚生年金保険・健康保険・船員保険適用証明書再交付申請書（PDF 776KB） |
適用証明書の交付を受けた人が、適用証明書を
|
国民年金の被保険者のための申請書
| 申請書の名称 | 申請が必要となる場合 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 日・ルクセンブルク社会保障協定 国民年金・国民健康保険適用証明書交付申請書（PDF 534KB） |
一時的にルクセンブルクへ派遣される被保険者が、国民年金の加入を継続し、ルクセンブルクの社会保障制度の加入の免除を受けようとするとき | 原則、派遣前に申請すること（平成29年8月1日より前に既に派遣されている方を除く） |
| 日・ルクセンブルク社会保障協定 国民年金・国民健康保険適用証明期間継続・延長申請書（PDF 276KB） |
適用証明書の交付を受けた人が、予期せぬ事情により、ごく短期間、当初の派遣期間を延長して引き続きルクセンブルクの社会保障制度の加入の免除を受けようとするとき | ルクセンブルク社会保障大臣による個別の判断を要するため、派遣延長前に申請すること |
| 日・ルクセンブルク社会保障協定 国民年金・国民健康保険適用証明書再交付申請書（PDF 270KB） |
適用証明書の交付を受けた人が、適用証明書を
|
適用証明書（見本）
| 証明書の名称 | 内容 |
|---|---|
| ルクセンブルクで就労する被用者/自営業者のための日本国公的年金及び医療保険各法の適用に関する証明書（見本）（PDF 333KB） |
一時的にルクセンブルクで就労する人が、日本の社会保障制度に加入していることの証明書となるもの |
| 日本で就労する被用者/自営業者のためのルクセンブルクの社会保障法令の適用に関する証明書 （ルクセンブルク発行）（見本）（PDF 409KB） |
一時的に日本で就労する人が、ルクセンブルクの社会保障制度に加入していることの証明書となるもの |