【入力例】産前産後休業取得者申出書／変更（終了）届
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更新日：2024年10月1日
1．新たに産前産後休業を取得する場合
提出には以下の点に注意して入力してください。
「（1）事業所整理記号」欄
左側から都道府県コード、郡市区符号、事業所記号を入力してください。
- 都道府県コードは「都道府県コード一覧（PDF）」を参照してください。
- 郡市区符号は毎月の納入告知書（納付書）の左側にある「事業所整理記号」欄に記載されている左の数字2桁です。（例：00-ケイトの「00」）
- 事業所記号は毎月の納入告知書（納付書）の左側にある「事業所整理記号」欄の左の数字2桁（郡市区符号）より後の英数カナ1桁から4桁です。（例：00-ケイトの「ケイト」）
「（3）社会保険労務士記載」欄
社会保険労務士からの提出代行である場合は、氏名を全角で入力してください。
「（4）被保険者整理番号」欄「（5）個人番号（基礎年金番号）」欄
（4）被保険者整理番号および（5）個人番号（または基礎年金番号）を半角数字で入力してください。
「（6）被保険者氏名」欄
カナ氏名、漢字氏名いずれも全角で入力し、姓と名の間に「全角スペース」を1文字分入れてください。
「（8）出産予定年月日」欄
出産予定日を入力してください
「（10）産前産後休業開始年月日」欄
産前産後休業の開始年月日を入力してください。
「（11）産前産後休業終了予定年月日」欄
産前産後休業の終了予定年月日を入力してください。
「（12）出産年月日」欄
出産年月日を入力してください。
ただし、出産前に申請を行う場合は入力不要です。
2．出産年月日が出産予定日より早まった場合、または遅れた場合
「（1）事業所整理記号」欄
左側から都道府県コード、郡市区符号、事業所記号を入力してください。
- 都道府県コードは「都道府県コード一覧」を参照してください。
- 郡市区符号は毎月の納入告知書（納付書）の左側にある「事業所整理記号欄」に記載されている左の数字2桁です。（例：00-ケイトの「00」）
- 事業所記号は毎月の納入告知書（納付書）の左側にある「事業所整理記号欄」の左の数字2桁（郡市区符号）より後の英数カナ1桁から4桁です。（例：00-ケイトの「ケイト」）
「（3）社会保険労務士記載」欄
社会保険労務士からの提出代行である場合は、氏名を全角で入力してください。
「（4）被保険者整理番号」欄「（5）個人番号（基礎年金番号）」欄
（4）被保険者整理番号および（5）個人番号（または基礎年金番号）を半角数字で入力してください。
「（6）被保険者氏名」欄
カナ氏名、漢字氏名いずれも全角で入力し、姓と名の間に「全角スペース」を1文字分入れてください。
「（8）出産予定年月日」欄
変更前の出産予定日を入力してください
「（10）産前産後休業開始年月日」欄
変更前の産前産後休業の開始年月日を入力してください。
「（11）産前産後休業終了予定年月日」欄
変更前の産前産後休業の終了予定年月日を入力してください。
「（12）出産年月日」欄
出産年月日を入力してください。
「（14）変更後の出産（予定）年月日」欄
変更後の出産予定日を入力してください
「（16）産前産後休業開始年月日」欄
変更後の産前産後休業の開始年月日を入力してください。
「（17）産前産後休業終了予定年月日」欄
変更後の産前産後休業の終了予定年月日を入力してください。
3．産前産後休業終了予定日前に産前産後休業を終了する場合
※予定どおり産前産後休業を終了する場合は届出不要です。
「（1）事業所整理記号」欄
左側から都道府県コード、郡市区符号、事業所記号を入力してください。
- 都道府県コードは「都道府県コード一覧」を参照してください。
- 郡市区符号は毎月の納入告知書（納付書）の左側にある「事業所整理記号欄」に記載されている左の数字2桁です。（例：00-ケイトの「00」）
- 事業所記号は毎月の納入告知書（納付書）の左側にある「事業所整理記号欄」の左の数字2桁（郡市区符号）より後の英数カナ1桁から4桁です。（例：00-ケイトの「ケイト」）
「（3）社会保険労務士記載」欄
社会保険労務士からの提出代行である場合は、氏名を全角で入力してください。
「（5）個人番号（基礎年金番号）」欄
マイナンバーカードや基礎年金番号通知書等を確認し、必ず入力してください。
「（6）被保険者氏名」欄
カナ氏名、漢字氏名いずれも全角で入力し、姓と名の間に「全角スペース」を1文字分入れてください。
「（8）出産予定年月日」欄
出産予定日を入力してください。
「（10）産前産後休業開始予定年月日」欄
最初に産前産後休業の申出をした際の開始年月日を入力してください。
「（11）産前産後休業終了予定年月日」欄
最初に産前産後休業の申出をした際の開始年月日を入力してください。
「（12）出産年月日」欄
出産年月日を入力してください。
「（18）産前産後休業終了年月日」欄
実際に産前産後休業を終了した日付を入力してください。
関連情報
その他のケースや各項目の詳細な説明は、「産前産後休業を取得し、保険料の免除を受けようとするとき」「産前産後休業中の保険料免除を受けている被保険者の産前産後休業期間が変更・終了となったとき」を参照してください。